Ушиб пальца на руке

Содержание:

Считается, что травмировать пальцы рук могут только люди, чья повседневная деятельность связана с физическим трудом, например, грузчики или строители, а также профессиональные спортсмены и любители экстремальных видов отдыха. Однако, это не совсем так: повредить палец можно не выходя из дома, а иногда для этого даже не нужно вставать с дивана.

ушиб пальца руки
ушиб пальца руки

Одним из самых распространённых типов травм кистей рук считается ушиб пальца — его диагностируют в почти 60% случаев. При этом его терапия является довольно простой. Будет достаточно одного визита к врачу, который подберёт для пациента оптимальное лечение. А при его тщательном соблюдении выздоровление пройдёт легко и быстро.

Ушиб пальца

Прежде чем говорить о лечении, следует понять, что представляет собой ушиб пальца. Для этого нужно разобраться в строение кисти руки. Эта часть тела состоит из трёх отделов:

  • запястье;
  • пясть;
  • пальцы.

Последние чаще всего подвержены ушибам, поэтому именно о них мы и поговорим. При этом пальцы, как и любой другой отдел опорно-двигательного аппарата, состоят из костей, связок и мышц. Указательный, средний, безымянный палец и мизинец состоят из трёх фаланг:

  • проксимальной;
  • средней;
  • дистальной (ногтевой).

А вот в большом пальце средняя фаланга отсутствует. Благодаря суставам, соединяющим фаланги, обеспечивается подвижность пальцев, а мышцы кисти позволяют нам брать и удерживать предметы различных размеров.

строение кисти
строение кисти

Ушиб пальца — это закрытая травма мягких тканей, к которым относятся в основном мышцы, сухожилия и жировая ткань. В некоторых случаях, могут быть повреждены сосуды и нервы. А вот сама кость при ушибе обычно остаётся нетронутой. В месте травмы образуются гематомы, кровоподтёки и отёчность.

Ушиб не всегда приходит один. В случае, сильного удара он может сочетаться с более серьёзными повреждениями, например, с переломом или вывихом.

Болевой синдром при ушибе чаще всего умеренный и длится от нескольких часов до пары дней. Если болевые ощущения более выраженные или не проходят в течение долгого времени, это может означать повреждение нервного ствола. При этом боль может распространяться, охватывая всё большие участки кисти.

Ушиб большого пальца руки

Этот вид травмы выделяют в отдельную категорию, так как он случается наиболее часто. Ушиб первого пальца противопоставляется остальным пальцам, поэтому возможны случаи сочетания повреждения с вколоченным переломом. Такое состояние только затрудняет лечение, делая его более длительным.

Нельзя пренебрегать болезненным ощущениям в пальце, которые длятся более нескольких дней. Так повышается риск развития осложнений. Например, развитие гемартроза или образование контрактур.

Рекомендуем видео-материал по теме: тейпирование большого пальца руки.

Кровоизлияние в сустав

Гемартроз — нередкое явление при ушибе пальца. Он представляет собой кровоизлияние и последующее скопление крови в полости суставов. Причина — повреждение кровеносных сосудов во время удара.

последствия ушиба пальца на руке
последствия ушиба пальца на руке
Особенно опасным гемартроз является для людей, страдающих гемофилией — болезнью, при которой наблюдается плохая свёртываемость крови. Если у вас диагностировано это заболевание, вам обязательно нужно обратиться к врачу при ушибе любой степени тяжести.

Обнаружить гемартроз достаточно легко. При этом осложнении сустав увеличивается в размерах и приобретает шарообразную форму. Если скопление крови небольшое, то оно, скорее всего, рассосётся самостоятельно. При более серьёзных повреждениях, врач может назначить пункцию или наложение гипсовой повязки.

Повреждение ногтевой пластины

Часто травма пальца сопровождается повреждением ногтевой пластины. При этом образуются микроскопические трещины, через которые в рану проникают инфекции. Это может вызвать крайне неприятные последствия, вплоть до заражения крови. Чтобы уберечь организм от этого, следует как можно быстрее обработать края раны йодом. Это средство не только дезинфицирует, но и ускоряет рассасывание гематомы. Также для дезинфекции подойдёт перекись водорода.

повреждение ногтевой пластины
повреждение ногтевой пластины

Если травма очень сильная, ноготь может почернеть и отслоиться. В этом случае, откладывать визит к врачу может быть очень опасно. Необходимо зафиксировать ноготь на своём месте с помощью пластыря и бинта, а затем немедленно обратиться за помощью.

Классификация ушибов

При различных видах ушибов, в том числе и пальцев рук, происходит повреждение тканей без нарушения целостности кожного покрова. При этом из-за разрыва мелких кровеносных и лимфатических сосудов происходит внутреннее кровоизлияние, отмечается отечность тканей. Сильный ушиб пальца может привести к появлению трещины в костной ткани или перелому кости. Различают 4 степени ушибов пальцев рук:

  • Отмечается небольшое повреждение кожного покрова, иногда с наличием ссадин или легких царапин. Проходит самостоятельно через 3–4 дня, без специального лечения;
  • Нарушается целостность мышечной ткани с появлением гематомы, резкой боли и отечности в области травмы;
  • Повреждаются мышцы либо сухожилия, возможен вывих пальца;
  • Наиболее тяжелая степень повреждений, требующая стационарного лечения. Травма вызывается сильным ударом, приводящим к разрыву сухожилий, сопровождается острой болью, выраженной гематомой, имеющей темно-синий, практически черный цвет.
виды ушибов пальца руки
виды ушибов пальца руки

Ушибы пальцев рук могут быть одиночными и множественными. По месту локализации можно выделить ушибы, возникающие в области сустава пальца, соединяющего фалангу с кистью, на самой фаланге или представляющие сочетание этих двух видов повреждений.

Классификация ушибов по пальцам

Классифицируют ушибы по многим факторам. Виды травмы в зависимости от того, какой палец был травмирован:

  1. Ушиб большого пальца. Такой вид повреждения встречается очень часто. Зачастую происходит во время драк, когда боец неправильно располагает пальцы в кулаке. Сочетается с переломами и вывихами;
  2. Ушиб указательного пальца. Встречается несколько реже. Часто травма происходит при ударе о твёрдую поверхность или при падении тяжёлого предмета на фаланги;
  3. Ушиб среднего пальца. Причины такие же, что и в предыдущем случае. Иногда при падениях тяжёлых предметов ушибы могут сочетаться с раздроблёнными переломами фаланг;
  4. Ушиб безымянного пальца. Встречается значительно реже своих собратьев, причины такие же;
  5. Ушиб мизинца. Такая травма тоже случается очень часто, особенно в драках и во время занятий спортом.

Ушибу может быть подвержен любой из пальцев. Но чаще всего страдает мизинец из-за его крайнего расположения и небольших размеров. Не реже травмируется большой палец. При этом сильный ушиб этого пальца может стать причиной ограниченного функционирования всей кисти. Указательный палец можно ушибить в процессе выполнения каких-либо работ. А вот средний и безымянный пальцы уже более защищены от травмы. А, также, ушиб может охватить одновременно несколько фаланг и даже несколько пальцев.

Причины при ушибе пальца на руке

На самом деле, получить ушиб очень просто. Суть травмы заключается в сильном механическом воздействии на палец, другими словами, ушиб образуется из-за обыкновенного удара. При этом мышца сжимается между объектом, которым нанесён удар, и костью пальца. Именно это вызывает повреждения кровеносных сосудов и нервов. Так что же может вызвать ушиб? Вот небольшой перечень примеров:

  • При падении. Наш мозг устроен так, что во время падения мы рефлекторно стараемся по максимуму защитить наше тело. Человек размахивает руками, пытаясь обрести утерянное равновесие. В случае если это не получается, мы инстинктивно выдвигаем руки вперёд. На них приходится почти вся нагрузка верхней половины тела. Поэтому и случаются ушибы и вывиха фаланг, переломы и прочие травмы;
  • Во время бытовых дел. Например, можно защемить палец дверцей кухонного шкафа или удариться о деревянную поверхность;
  • При падении на палец тяжёлого предмета;
  • Во время занятий спортом;
  • Криминальные причины. Например, в драке часто травмируются нижние и верхние конечности.

Как видите, возможностей получить ушиб пальца в быту очень много. Поэтому старайтесь быть аккуратным во всех сферах своей жизни.

причины ушибов пальца руки
причины ушибов пальца руки

Симптомы ушиба пальца на руке

Если вы попали в одну из вышеперечисленных ситуаций и подозреваете у себя ушиб, внимательно осмотрите место травмы. Обычно этот тип повреждения сопровождается следующими симптомами.

  1. Вы ощущаете резкую боль не только в момент удара, но и на протяжении долгого времени после него. Это означает повреждение нервных окончаний в мягких тканях. Другая причина — кровоизлияние в ткани и, как следствие, увеличение давления на болевые рецепторы. При этом боль усиливается, если вы пытаетесь дотронуться до пальца или совершить им какие-то действия.
  2. Вы чувствуете или даже видите, как пульсируют повреждённые сосуды в пальце.
  3. Место удара меняет свой цвет из-за появления кровоподтёков и гематом.
  4. Палец отекает и значительно увеличивается в размерах.
  5. При травме дистальной фаланги может наблюдаться повреждение ногтевой пластины, сопровождающееся почернением и даже отслоением ногтя.
  6. Подвижность повреждённого пальца ограничивается, и вы больше не можете выполнять им самые обычные действия.
Кровоподтёк имеет свойство изменять свой цвет. Глядя на него, вы можете приблизительно представить, сколько ещё дней осталось до окончательного заживления. Поначалу кожа в месте удара имеет яркий красный цвет, который постепенно темнеет и становится багровым. Через 3–4 дня после получения ушиба часть пальца может окраситься синий цвет. Ещё через несколько дней, кожа приобретает зеленоватый оттенок, а вот жёлтый цвет кровоподтёка говорит о том, что повреждение скоро исчезнет.
симптомы ушиба пальца руки
симптомы ушиба пальца руки

Обычно, чтобы диагностировать ушиб, врачу достаточно лишь провести визуальный осмотр и собрать анамнез. Однако, если боль сильная, а гематомы и кровоподтёки выражены довольно ярко, может понадобиться дифференциальная диагностика, чтобы отличить ушиб от более серьёзных травм.

Как определить ушиб или перелом пальца?

Не всегда возможно диагностировать перелом фаланги. Если нет деформации и крепитации отломков, то можно принять травму за сильный ушиб. Окончательный диагноз поставит только врач в поликлинике. Но элементарные знания отличий перелома от ушиба помогут не медику отличить травмы.

Характерный признакУшиб пальцаПерелом пальца
Синюшность и отёк мягких тканей++
Крепитация отломков-+
Деформация пальцаБывает при сочетании ушиба сустава пальца с вывихом фалангиПри переломе со смещением есть видимая деформация
Боль при осевой нагрузкеПалец болит, но боль не усиливается при осевой нагрузкеПри осевой нагрузке наблюдается значительное усиление болевых ощущений
Открытая ранаПри ушибе со значительным повреждением мягких тканей может возникнуть ранаПри открытом переломе возникает зияющая рана, внутри которой видны отломки кости и/или нарушенные сосуды

Такая дифференциальная таблица делает значительно проще задачу: отличить от перелома пальца ушиб. Но не стоит полагаться только на неё. Окончательный диагноз определяет только травматолог после рентгенологического исследования.

Ушиб пальца на руке – лечение

Поведение людей при травме пальца руки может быть совершенно различным. Одни бросают все дела и летят в травмпункт или ближайшую больницу. Другие же полностью игнорируют полученное повреждение, надеясь, что оно пройдёт как-нибудь. В обоих случаях действия пострадавших не совсем правильны, ведь лечение даже такой простой травмы требует определённого алгоритма действий и начинается с первой доврачебной помощи.

Первая помощь при ушибе пальца на руке

Сразу после получения травмы следует охладить руку под струей холодной воды или поместить ее в емкость с холодной водой. Можно приложить к месту ушиба холодный компресс, например, в виде завернутого в материю снега или льда. Это приведет к сужению сосудов и уменьшению поступающей к поврежденным тканям крови, немного снизит выраженность боли.

первая помощь при ушибе пальца руки
первая помощь при ушибе пальца руки

Людям, страдающим диабетом, такие компрессы противопоказаны. Рассмотрим некоторые варианты:

  • При наличии кровоточащей раны накладывается давящая повязка.
  • При отсутствии повреждений кожного покрова на нем рисуется йодная сетка для снятия отека и предотвращения попадания инфекции на поврежденную поверхность.
  • При наличии подногтевой гематомы, поверхность ногтевой пластины обрабатывают перекисью водорода и йодом.
Чтобы избежать раздражения поверхности и увеличения ее отечности, йод наносится через сутки после получения травмы. Это позволит исключить проникновение в образовавшиеся при ударе микротрещины болезнетворных бактерий, вызывающих гнойное воспаление тканей.

Обезболивание и иммобилизация поврежденного пальца

Унять сильную боль поможет прием обезболивающего, например:

Снизить выраженность неприятных ощущений можно наложением свободной, не перекрывающей поступление крови, повязки.

Сведение движений травмированным пальцем к минимуму позволит вылечить ушиб пальца руки в более короткий срок. Особенно важно обеспечить его (поврежденного пальца) покой при переломах и вывихах, чтобы не ухудшить состояние до оказания квалифицированной врачебной помощи. В то же время умеренная подвижность руки (разминание, вращение в стороны) полезна. Она улучшит отток жидкости, препятствуя ее застою и образованию отеков, а также обеспечит поступление артериальной крови, поставляющей в клетки кислород и питательные вещества.

ибупрофен при обезбаливании травмы
ибупрофен при обезбаливании пораженного участка

Дальнейшее лечение поврежденного пальца

В первые двое суток после травмы к повреждённому месту нужно прикладывать холод на 5–10 минут через каждые 2 часа. Тепловое воздействие на это время следует ограничить, так как нагревание провоцирует увеличение отёка. На этот же срок нужно обеспечить фиксацию травмированного пальца с помощью бинта или напальчника.

На третий день, врачи, рекомендуют начать прикладывать к повреждённому месту сухое тепло. Для этого вы можете использовать электрическую грелку, синюю лампу или парафиновые аппликации.

Длительность воздействия — от получаса до 40 минут. Если вы не имеете возможности прикладывать сухое тепло, делайте ванночки со слабым раствором соли. Оптимальное соотношение — 30 грамм вещества на каждый литр воды. Для этой процедуры будет достаточно 20 минут. Будет полезно совмещать ванночки с восстановлением подвижности пальца: для этого им нужно совершать небольшие движения в воде.

Обратите внимание, что если на коже имеются повреждения, то делать ванночки нельзя! Дождитесь полного заживления кожного покрова.

Также через 2–3 дня после травмы можно прикладывать к повреждённому месту марлю, смоченную водкой. Компресс нужно держать не более часа и применять не чаще одного раза в день. Убрать отёк также помогут такие мази и крема. Обратите внимание на следующие препараты:

гели и мази при ушибе пальца на руке
гели и мази при ушибе пальца на руке

Разумеется, не нужно использовать все препараты одновременно. Вы можете выбрать тот, что подходит вам больше всего. Мази следует накладывать согласно инструкции до 3 раз в день в течение недели.

Однако, даже такое обстоятельное лечение может не сработать. Если даже через 5 дней после ушиба вы продолжаете чувствовать боль, а отёк не уменьшается, врач может назначить вам физиопроцедуры. К ним относятся:

Длительность курса обычно составляет 7 или 10 дней в зависимости от состояния повреждённого участка. Физиотерапия позволяет ускорить рассасывание гематомы и не допустить развитие артрита при кровоизлиянии в сустав.

Для ускорения рассасывания гематомы врачи рекомендуют рисовать йодную сетку. Но если сделать это сразу после получения травмы, отёк может не уменьшиться, а стать больше. Поэтому к этому средству следует прибегать не раньше, чем через сутки после повреждения пальца.

Лечение сильного ушиба пальца на руке

При простом ушибе пальца на руке в комплекс лечебных процедур входит нанесение на поврежденную поверхность мазей и гелей, снимающих воспаление, улучшающих рассасывание гематомы и устранение отека. Чаще всего с этой целью используются:

Ускорить заживление тканей помогают физиотерапевтические процедуры. При сильном ушибе дополнительно назначается антибактериальная терапия. Применение антибиотиков препятствует попаданию инфекции через раневую поверхность в ткани пальца. Быстро размножаясь, патогенные микроорганизмы могут привести к развитию гнойного воспаления и опасности появления осложнений – панариция, сепсиса, остеомиелита.

Рекомендуем к просмотру видео-материал по теме: стабилизация сустава пальца на руке.

Лечение ушиба пальца на руке в домашних условиях

В недрах нетрадиционной медицины присутствует великое множество рецептов от болезней различного рода. Травмы и повреждения кожи не стали исключением. Нашим предкам было известно много рецептов, которыми они с успехом заживляли раны, снимали опухоли тканей и улучшали процесс восстановления. Вот народные средства, помогающие при ушибах на руке:

  • Аппликации места ушиба мятным или эвкалиптовым маслом. Для приготовления состава смешайте 10 капель эфирного масла с 30 каплями основного масла (ромашковое, масло персиковых косточек). Такой состав не только охлаждает кожу, но и снимает воспаление, регенерирует ткани и легко отвлекает от травмы. Составом необходимо помазать палец утром и перед сном. Не стоит применять при видимых нарушениях кожного покрова;
  • Компресс из печёного лука и картофеля. Такой компресс снимает воспаление и восстанавливает ткани. Можно оставлять на ночь;
  • Ванночки с морской солью и белой глиной. Применяют на 2-3 день после получения травмы. В 5 литрах воды растворяют 10 грамм соли и 30 грамм глины. В воде можно сгибать и разгибать ушибленные пальцы. Соль снимает отёк и воспаление, а белая глина ускоряет регенерацию тканей и тонизирует кожу;
  • Парафиновые аппликации. Наверное, каждый помнит из детства парафиновые компрессы при воспалениях органов дыхания. Сухое тепло во время парафинотерапии расширяет сосуды, ускоряет кровоток, устраняет болевые ощущения, стимулирует восстановление тканей. Но применять парафин, необходимо только на третьи сутки от травмы, то есть по окончании острого периода ушиба.
народное лечение при ушибе пальца на руке
народное лечение при ушибе пальца на руке

Лечение ногтя при ушибе

При значительном ушибе ногтя наблюдается его отторжение. Визуально ноготь посинеет или почернеет, а через некоторое время отпадёт. Дома такой травмированный ноготь стоит тщательно обрабатывать растворами антисептиков. Это помогает предотвратить развитие инфекционных процессов в ране. Для ускорения заживления применяются мазь Вишневского, примочки с ромашковым отваром, сок алоэ и подорожника.

Помимо этого, рекомендуем ознакомиться с видео-материалом.

Наилучших результатов можно достигнуть в том случае, если комбинировать использование мазей, физиотерапии и народных средств.

Реабилитация и восстановление после травмы

Период восстановления после ушиба зависит от тяжести травмы. Чем тяжелее травма, тем дольше проходят реабилитационные мероприятия. Специалисты назначают лекарственные средства, физиопроцедуры, массаж и восстановительную гимнастику. Комплекс мероприятий по реабилитации ускоряет заживление и стимулирует восстановление функций пальцев.

Не рекомендуется самостоятельно делать массаж и выбирать упражнения. Желательно проконсультироваться с врачом по лечебной гимнастике. Специалист выберет те упражнения, которые подойдут индивидуально для вас.

Сколько проходит ушиб пальца на руке?

При лёгком повреждении пациент буквально через несколько дней забывает о случившейся травме. Напоминанием может служить небольшая болезненность в месте ушиба. Тяжёлый ушиб, сочетанный с различными травмами, нуждается в длительном лечении и тщательном восстановление. На реабилитационный период после такой травмы может уйти несколько месяцев.

Упражнения для разработки мышц руки

При обычном переломе, рука находится в гипсе около месяца, а если перелом со смещением, то дольше. Тогда гипс заменяется повязкой с жестким ребром. Начинать выполнять комплекс упражнений нужно осторожно, когда уже нет острой боли. Круговые вращения запястьем с увеличивающейся амплитудой могут быть первыми активными действиями по реабилитации.

Гимнастика для разработки кисти:

  • Положите предплечье на стол, разгибайте и сгибайте запястье. Сдвиньте руку, чтобы она оказалась на весу, продолжайте выполнять упражнение в этом положении.
  • Рука находится на твердой поверхности. Надо плавно поднимать предплечье, не воздействуя при этом на саму кисть.
  • Сдвиньте руку, чтобы локоть свисал со стола. Другой рукой придерживайте сломанную за локоть и делайте следующие движения: поднимайте и опускайте предплечье и сгибайте и разгибайте лучезапястный сустав.
  • Обопритесь обоими локтями о стол, сожмите руки в замок и продолжайте сгибать и разгибать руку в кисти.
  • Обопритесь обоими локтями о стол, сожмите руки в замок и продолжайте сгибать и разгибать руку в кисти.

Такой комплекс лечебной физкультуры назначается врачом как мера профилактики застойных явлений в поврежденной конечности.

Упражнения для восстановления кровообращения

Наиболее простой, но эффективный способ размять руку и заставить кровь быстрее циркулировать по венам — это сжимание различных предметов. Поначалу может быть трудно сжать даже губку для посуды, но потом, вы уже сможете тренироваться с резиновым мячиком или игрушкой. Можно брать предметы разной формы, чередовать их. Главное — заниматься регулярно, чтобы получить хорошие результаты в скором времени.

реабилитация после ушиба
реабилитация после ушиба

Дополняют ЛФК упражнения, выполняемые в теплой воде. Они одновременно и улучшают кровообращение, и приводят в норму мышечные ткани. Для процедуры нужно набрать в таз воду с температурой 38ºС и погрузить в него руку выше локтя. Вращательные движения, сгибание-разгибание, сжимание предметов — вот движения, которые помогут руке быстрее прийти в первоначальную форму до перелома. А если в раствор добавить пару ложек соли, то это принесет пользу, как мышцам, так и суставам.

Усложненный комплекс упражнений

Когда врач разрешит переходить к более сильным нагрузкам, можно будет выполнять следующий комплекс:

  • Разводите пальцы в стороны и соединяйте их вместе. Сделайте так 20 раз за весь день.
  • Возьмите гимнастическую палку или любую другую, имеющуюся под рукой, и вращайте ее в руках, одновременно сжимая и разжимая пальцы. Постепенно увеличивайте темп и время тренировки.
  • Сжимайте в руке резиновый эспандер. Это простое упражнение хорошо укрепит травмированную руку.
  • Сжимайте кулак, таким образом, чтобы большой палец то захватывался пальцами, то ложился сверху них. Делать это упражнение нужно 15 минут в день.
  • Соедините ладони вместе и вращайте ими вперед и назад сначала очень медленно, потом увеличьте скорость.
  • Гантели — вариант реабилитации на последнем этапе, когда уже нет риска осложнения. Начинать нужно с отягощения весом в 1 кг. Сгибание и разгибание кисти с гантелей вернет эластичность и тонус мышцам и укрепит суставы.

Массаж и лекарства в качестве вспомогательных средств

Массаж хорошо убирает болевой синдром, который часто бывает после переломов, а также является средством для улучшения кровоснабжения. Потому рекомендуется обратиться к врачу, который назначит специальный массажный комплекс. Делать его самостоятельно нельзя.

Еще одна процедура, которая усилит эффект тренировок и приведет к более быстрому выздоровлению — это магнитотерапия.

С помощью различных лекарств альтернативной медицины также можно ускорить процесс реабилитации. Мумие является безвредным средством и пользуется успехом у многих людей, хотя действие данного вещества научно не доказано. Считается, что оно действует как обезболивающее и ускоряет регенерацию тканей.

Мази с окопником промышленного производства или сделанные самостоятельно также благотворно действуют на руку после перелома. Чтобы приготовить это средство, нужно измельчить в порошок сухую траву и корни растения и смешать с растительным маслом в пропорции 1 ст. л. на полстакана масла. Поставить все на водяную баню на час, затем остудить. Нужно наносить мазь на поврежденный участок 2 раза в день и втирать легкими массирующими движениями.

Кости срастаются достаточно долго. Часто после этого нарушается функция конечности, мышцы становятся более слабыми, суставы хуже двигаются. Меры профилактики подобного состояния — это:

  • гимнастика,
  • ЛФК,
  • массаж,
  • лекарства (мази, кремы).

Повторный курс профилактики? после заживления перелома нужно будет пройти через полгода. За это время могут возникнуть осложнения, особенно, если перелом был со смещением.

реабилитация после травмы
реабилитация после травмы

Нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья. Если возникли боли, стало трудно двигать кистью, то немедленное обращение к врачу избавит вас от дальнейших проблем. Все упражнения должны выполняться под контролем специалиста. Прекратить их выполнение нужно при появлении отеков и боли. Врач выяснит причину такого состояния и посоветует, как организовать реабилитационные процедуры в дальнейшем.

Профилактика осложнений после травмы

Полностью уберечь себя от возможного ушиба пальца практически невозможно. Но вы можете приложить к этому все усилия, особенно если работаете на производстве или занимаетесь активными видами спорта. Для этого необходимо всего лишь соблюдать технику безопасности.

А вот избежать осложнения в результате ушиба под силу каждому, кто повредил палец. Это возможно, если вы вовремя посетите травматолога и будете придерживаться назначенной схемы лечения. Не стоит игнорировать физиотерапию, если она вам назначена!

Обеспечивать покой повреждённой части тела требуется лишь в первые дни после травмы. Далее вам будет нужно понемногу возвращаться к обычной жизни и выполнять повреждённой рукой привычные действия. Если палец будет оставаться зафиксированным дольше 3 дней, восстановить его функционирование будет гораздо сложнее.

Ушиб пальца руки действительно не самая страшная травма, которую вы можете получить на работе или в быту. Однако как и другие повреждения опорно-двигательного аппарата, она является крайне неприятной, а иногда даже очень болезненной. Лечение ушиба не требует много времени или больших финансовых вложений. Но вот, что вам точно пойдёт на пользу, так это консультация с врачом. Если травма неопасна, то вы лишь потратите немного свободного времени. Но если под повреждением мягких тканей прячется более опасный перелом или начинающийся гемартроз, то вовремя сделанный рентген, убережёт ваш организм от множества осложнений.

Учебная история болезни

Рассмотрим учебную историю болезни.

История болезни
  • ФИО больного: Евгений Николай Евпатьевич ( не сущ.)
  • Возраст: 22 года
  • Адрес: РФ, г. Москва, ул. Тихая 38А, кв. 12
  • Место работы: РФ, г. Москва, ул. Домашняя 15
  • Доставлен в приемный покой через ____2 часа_____ час. после травмы (кем? – знакомым).
  • Диагноз при направлении: проставление диагноза
  • Диагноз приемного покоя
  • Клинический диагноз

Жалобы больного в день курации:

  • боль,
  • деформация поврежденного сегмента конечности,
  • нарушение функции,
  • нарушение опороспособности
  • и прочее.

Жалобы больного при поступлении: (только если они отличаются от жалоб в
день курации).

История заболевания (Anamnesis morbid)

Рассмотрим историю заболевания:

  • время получения травмы,
  • отношение к производству,
  • механизм травмы.

Виды механизмов:

  1. При прямом механизме описать, что явилось внешним травмирующим насилием и дать ему полную характеристику.
  2. При непрямом механизме описать положение поврежденной конечности или сегмента во время травмы.

Обеспечиваем помощь до госпитализации.

История жизни (Anamnesis vitae)

Описать по общепринятой схеме для взрослых

Объективное состояние больного (по органам и системам):

  1. Если у больного нет сопутствующей патологии со стороны внутренних органов
    и систем – то писать кратко о каждой системе (не более 2стр. этого формата).
  2. Если у больного есть сопутствующая патология со стороны внутренних органов
    и систем – то писать полно, как в клинике внутренних болезней.

Местное проявление болезни (Status lokalis)

Общий осмотр: положение больного и поврежденной конечности:

  • активное,
  • пассивное,
  • вынужденное.

Пример №1: Положение больного вынужденное – лежа на спине. Правая нога лежит на шине Беллера в положении сгибания в тазобедренном и коленном суставе под углом 40° и отведения в тазобедренном – 20°. Спица Киршнера, проведенная через _____________________ закреплена в скобе.

Через систему блоков установлен груз по оси бедра_____кг. На голени – клеевое вытяжение с грузом______кг. Стопа удерживается в 0°-положении под- 3 стопником с грузом________кг. Кожа у спиц спокойна, без признаков воспаления и отделяемого.

Пример №2:Положение больного активное. Ходит самостоятельно. Положение правой руки – вынужденное: она фиксирована циркулярной торакобрахеальной гипсовой повязкой в положении отведения 20°, сгибания в плечевом суставе 35°, сгибания в локтевом суставе 90°. Предплечье занимает положение среднее между пронацией и супинацией. Лучезапястный сустав фиксирован в 0°-положении. Пальцы кисти обычного цвета. Теплые, чувствительность не нарушена. Движения в межфаланговых суставах в полном объеме, безболезненные.

Таблица №1. Детальный осмотр. Оси конечностей.

[таблица id = 3 /]

Дальше описываются (если они есть) признаки воздействия внешнего насилия:

  • ссадины,
  • раны,
  • кровоподтеки,
  • гематомы,
  • сглаженность контуров сустава,
  • увеличение его в объеме по сравнению со здоровым суставом.

Пальпация: болевые точки, симптом патологической подвижности, крепитация, гемартроз, при необходимости – линии Маркса, Гютера, треугольник Бриана (линии и геометрические фигуры описываются только у тех больных – где это необходимо для установления диагноза или диф. диагноза) и т.д.

Таблица №2. Измерение длины конечности.

[таблица id = 4 /]

Резюме: Выявлено анатомическое (относительное, проекционное) укорочение левой руки за счет плеча на _____см.

Таблица №3. Объем активных (пассивных) движений

[таблица id = 5 /]

Запись результатов состоит из 3 цифр:

  1. Угол крайней позиции;
  2. Нейтральная позиция – 0°;
  3. Угол конечной позиции противоположного размаха движения.

Резюме: Выявлена контрактура (анкилоз, ригидность) в________ суставе.

Мышечная сила

Мышечная сила правой руки снижена и составляет 4 балла.

  1. За норму принимается сила здоровой конечности- 5 балов.
  2. Снижение силы – 4 балла.
  3. Резкое снижение силы – 3 балла.
  4. Напряжение отдельных групп мышц, без движения в суставе- 2 балла.
  5. Полный паралич мышц – 1 балл.

Функция

Ходит с помощью костылей без нагрузки больной ноги. Ходит самостоятельно со щадящей хромотой на левую ногу. Функция нижних конечностей не нарушена. Функция правой руки временно утрачена из-за травма и гипсовой повязки.

Предварительный диагноз: (без расшифровки).

Дополнительные методы исследования.

  • Клинические лабораторные (по 1 анализу, если нет патологии и без динамики)
    с заключениями;
  • Заключение специалистов (не травматологов, если они нужны);
  • Рентгенологический метод исследования.

На рентгенограмме левого предплечья и кисти в боковой проекции определяется нарушение целости обеих костей предплечья в средней трети в поперечном направлении, на одном уровне. Выявляется смещение отломков локтевой кости по длине, с захождением отломков на 1 см., по ширине – полное, под углом, открытым в тыльную сторону. Лучевой кости нарушение целости в поперечном направлении с выколом кортикального фрагмента по тыльной поверхности, размером 1,5×0,5 см. со смещением по ширине на толщину кортикального слоя и под углом, открытым к тылу.

Заключение: Поперечный, (оскольчатый лучевой кости) перелом обеих костей левого предплечья со смещением отломков.

При описании рентгенограммы указывают:

  • вид линии перелома;
  • смещение отломков (по длине, по ширине, под углом, ротационное смещение, если оно
    есть) и их величину.

В заключении вид смещений не указывается.

Диф. диагноз. Пишется в форме логического размышлением над патологией курируемого
больного. В начале дают симптомы, которыми повреждение курируемого больного похожи на другие повреждения этой локализации, а затем – что разного у них и чем они не похожи друг на друга и т. д. «на основании вышеизложенного можно установить диагноз…»

Лечение. Необходимо дать показания к тому методу лечения, который, на Ваш взгляд, самый рациональный в данном конкретном случае. Если больной оперировался, то в этом разделе дают протокол оперативного вмешательства.

Дневник наблюдений. Количество дневников не должно превышать количество дней, в течение которых Вы встречались с больным. Дневник должен содержать динамику ортопедического статуса, если она есть (если ее нет, то достаточно одного дневника).

Эпикриз. Тезисное содержание истории болезни, отражающее основные этапы диагностики и лечения. В заключении этого раздела необходимо указать. Средние сроки лечения и восстановления трудоспособности. Длительность внешней иммобилизации. Общие подходы к восстановлению функции.

[свернуть]

Примечание: Ни в коем случае не пытайтесь заполнить данные самостоятельно. История болезни дана в качестве образца.

Комментарии к статье
  1. Вчера играл в баскетбол – ушиб палец. Он слегка посинел и опух в суставе. Сгибать и разгибать больно. прикасаться тоже не особо приятно. Посоветуйте

  2. Холод, троксевазиновая мазь, рентген на всякий случай.

  3. Лёд приложить. Я волейболистка и на каждой тренировке я ударяю один и тот же палец. Был сломан дважды. Все остальные ушибы. Я сразу после каждой тренировки (это уже привычка) держу лед. После льда он просто перестаёт болеть, а на следующий тренировке я опять его ударяю и опять держу лёд

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *