Что делать при ушибе глаза?


Ушиб глаза

Преломляя световую волну и проецируя отражающийся луч на предметы, орган зрения, передает импульс в головной мозг, что дает человеку возможность различать форму, цвет, размер, глубину и еще многие параметры, которые при нормальном зрении являются естественными. Ушиб глазного яблока является очень распространенной травмой органов зрения, с которой приходится сталкиваться офтальмологам и травматологам.

ушиб глаза
ушиб глаза

Опасность ушиба глаза заключается в том, что в результате повреждения внутриглазных сосудов может открыться внутреннее кровоизлияние. При несвоевременной диагностике и лечении, кровь сворачивается, образуя соединительную ткань, что приводит к отслоению сетчатки, нарушению работы хрусталика, возникновению заболеваний, приводящих к частичной и полной слепоте.

Ушиб глаза у ребенка

У детей повреждения глаз, чаще всего случаются во время различных игр из-за невнимания родителей. То есть в данном случае, имеют место именно бытовые ушибы. Причинами травм обычно становятся ожоги, повреждения от удара об углы мебели, игрушечные снаряды и пр. Все, что от вас требуется, – зафиксировать ушиб глазного яблока и незамедлительно доставить ребенка в больницу.

ушиб глаза у ребенка
ушиб глаза у ребенка

Обратите внимание на действия, запрещенные при травме глаз.

1. Нельзя извлекать находящийся в ране предмет.
2. При химической травме запрещено использовать любые глазные капли, кроме обычной чистой воды.

Если у ребенка не нарушена целостность органа и нет повреждений зрительного нерва, то зрение, как правило, удается сохранить.

Чтобы защитить детей от ушибов, рекомендованы следующие мероприятия:

  • оборудование во дворах специальных игровых площадок;
  • перемещение острых, режущих предметов, ядовитых и горючих жидкостей, взрывчатых веществ в недоступные для детей места;
  • санитарно-просветительская работа в среде детей, их родителей, а также педагогов и воспитателей;
  • организация досуга и постоянный контроль поведения детей;
  • обучение детей правилам обращения с бытовыми острыми предметами.

Ушиб глаза у ребенка. Как правильно действовать в различных ситуациях. Смотрим видео-материал.

Код травмы по МКБ 10

Международным классификатором болезней МКБ 10 класса 19 МКБ-10/S00 – N98 травмы глаза и глазницы находятся под кодом S05. В разделе S05 они ограничены подразделами болезней мягких тканей, начиная с S05.0 по S05.9.

Классификатором МКБ 10 ушиб глаза описывается как тупая травма без видимого нарушения целостности глазницы. Тяжесть травм подразделяется на три степени:

  • 1 степень – без потери зрения после проведенной терапии;
  • 2 степень – приводит к стойкому снижению зрения;
  • 3 степень – устойчивая гипотония.

Более подробно со списком, ознакомьтесь здесь: МКБ-10.

Как происходит ушиб глазного яблока

Травмы глаз имеют разнообразный характер в зависимости от области поражения, степени тяжести и зачастую предполагают наличие других травм лица и головы, например, ушиб носа или другой части. При этом в результате удара могут травмироваться:

  • роговица,
  • склера,
  • хрусталик,
  • зрительный нерв,
  • сосудистый тракт,
  • слезовыводящий аппарат,
  • сетчатка века.
пятна от синяков
пятна от синяков

Следует отметить, что ушибы глаз могут быть:

  • прямыми, при которых удар приходится непосредственно на область глаза;
  • непрямыми, которые спровоцированы ударом в лицевой скелет человека. При таком виде травмы можно получить и другие сопутствующие травмы, например, перелом носа и т.д.;
  • объединенными, при которых травмы глаз вызваны нанесением как прямых, так и непрямых ударов.

Ушиб мягких тканейВ результате ушиба мягкие ткани, окружающие глаз, из-за недостаточной подкожно-жировой прослойки и значительной сосудистой сети могут существенно пострадать. Речь идет и о возможном разрыве плотных тканей, и об интенсивном кровоизлиянии. Нередко также отмечаются и нарушения структуры костных орбитальных стенок, сопровождающиеся в местах костных отломков ущемлением мягких покровов.

Разрыв глазного века. При разрыве внутренней спайки века может отмечаться разрушение слезных канальцев, сопровождающееся обильным слезотечением. В дальнейшем в месте повреждения хряща века, как нижнего, так и верхнего, могут образоваться специфические дефекты – колобомы. Они сопровождаются частым слезотечением, а также нарушением покровной функции века, что может стать причиной инфицирования конъюнктивальной полости и привести к пересушиванию роговицы. Если в результате ушиба произошел разрыв придатков глаза, то данная травма сопровождается кровоизлиянием в толщу век.

Ушиб в области глазницы. Тупой ушиб в область глазницы становится причиной кровотечения из орбитальных сосудов. Он проявляется своеобразным выпячиванием глазного яблока вперед — нарастающий экзофтальм. При образовании данного дефекта может нарушаться подвижность глаза, закрываться глазная щель, имеются признаки двоения перед глазами, а также снижается острота зрения.

Повреждение костных стенок орбиты. При повреждении костных стенок орбиты может иметь место подкожная эмфизема. Пациент ощущает боли при пальпации краев орбиты. Отмечается западение глазного яблока и опущенное положение верхнего века. Бывают случаи, когда в данной ситуации происходит эффект внезапного исчезновения зрения — амавроз.

Причины ушиба глаза

Наиболее распространенной причиной получения травм глазницы является неосторожность. Довольно часто это происходит в быту, например, во время удара о какой-либо предмет мебели или под силовым воздействием тупого предмета или собственной руки.

причины ушиба глаз
причины ушиба глаз

Очень часто травмы век получают спортсмены во время тренировок или соревнований, например, случайное попадание в глаз мяча, удар, полученный от партнера во время спарринга, падение со спортивного снаряда или на льду.

Дети также входят в группу риска получения подобных увечий, так как они очень подвижны. Когда малыш заиграется, он совершенно забывает об осторожности, которой учат родители и может получить ушиб при падении с качели, от удара веткой елки на новогоднем утреннике, при драке с другим ребенком за игрушку.

Симптомы ушиба глаз

Серьезность развивающихся симптомов ушиба глаза зависит от степени механического воздействия на область повреждения и времени, прошедшего с момента получения увечья. При легкой степени ушиба симптоматика может вообще не проявляться, и после легкого ранения неприятные ощущения быстро проходят. В этом случае, нет проникающего ранения в глазное яблоко, а значит, ушиб можно классифицировать как поверхностный.

Если же травма носит более сложный характер и силовое воздействие значительное, симптомы ушиба глаза ярко выражены и легко диагностируются. Кроме того, при сильном повреждении мягких тканей глазницы, ушиб может иметь неблагоприятные последствия, которые проявляются со временем и могут вызвать снижение зрения или частичную/полную его потерю.

Рекомендуем к просмотру видео-материал по теме.

Общие симптомы ушиба глаз

К общим симптомам ушиба глазного яблока можно отнести следующие проявления:

  • слезоточивость, возникающая вследствие раздражения конъюнктивы под воздействием нарушенной структуры спайки века. Подобный симптом может расцениваться как характерный признак воспалительного процесса слезных протоков сопровождающийся повреждением тканевой материи века;
  • кровотечение, возникающее в результате скапливания крови в глазных складках, из-за чего возникает покраснение глаз и отеки. При сильном повреждении глазного яблока, кровотечение может локализоваться в любой его зоне;
  • скопление воздуха под кожными покровами поврежденной области, слышимые скрипы надбровной кости при нарушении целостности твердой ткани. В этом случае, глазное яблоко впадает в глазницу, веки распухают и находятся в полуоткрытом состоянии, зрачок не способен двигаться при попытке фокусирования взгляда на отдельных предметах. Симптом свидетельствует о наличии перелома либо надлома кости;
  • внезапно возникшую слепоту может спровоцировать зажим глазного нерва разломанными осколками костной проекции;
  • выпячивание глазного яблока и кровотечение орбитальных сосудов. При этом пострадавший жалуется на сильные болевые ощущения, раздвоение предметов и невозможность закрыть зрительный орган.

Состояние пострадавшего при ушибе глаза

Пострадавший может испытывать следующие состояния:

  • безостановочное слезотечение;
  • боль в поврежденной области;
  • болезненность глазниц от яркого освещения;
  • быстрое или постепенное снижение зрения;
  • повышение температуры тела;
  • невозможность открытия или закрытия век;
  • тошнотворное состояние;
  • выход рвотных масс.

Примечание: возможно появление и других симптомов. Для более детального обследования, обратитесь к врачу.

Первая помощь при ушибе глаза

Поскольку ушиб глаза — это очень серьезно, то еще до осмотра врача, пациенту необходима первая помощь. Конечно, она не вылечит пострадавшего, но может успокоить болевые ощущения пациента и скрасит ожидание приема.

первая помощь при ушибе глаза
первая помощь при ушибе глаза

Если светобоязнь налицо, то лучше всего прикрыть глаз сухой асептической повязкой. Если же ощущается острая боль, то предпочтение стоит отдать холодным компрессам, которые следует менять каждые 15 минут.

Далее пациент должен оказаться у врача, поскольку только специалист сможет точно определить, какой ущерб нанесен органу зрения.

В любом случае, без осмотра офтальмолога, ряда анализов и инъекций никак не обойтись. Пострадавшему может потребоваться самое разнообразное лечение, особенно если речь идет о синяке под глазом ребенка. Проблема в том, что дети сами очень быстро разносят инфекцию по всему организму, а это приводит к необходимости комплексного лечения.

А ведь именно у детей часто появляются проблемы со зрением, возникновение которых далеко не всегда связано с постоянным использованием компьютера. Очень часто симптомы травмы можно пропустить, связать возникшие проблемы со здоровьем, как, например, с плохой погодой, вызывающей головные боли.

Именно такое поверхностное отношение и может привести к серьезнейшим проблемам, поскольку вовремя незамеченная травма хрусталика может оставить ребенка без зрения.

Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно проверять детское зрение. Раз в год необходимо посещать офтальмолога, и постоянно обращать внимание на любые мелочи или изменения в поведении малыша. Появление любого малейшего покраснения – это повод обратиться к специалисту.

Да, тот же ушиб носа также может вызвать крайне неприятные болевые ощущения и лечить придется не только орган обоняния, но и ближайшие части лица. Внимательное отношение к глазам позволит наслаждаться красками мира, и убережет от необходимости прохождения множества медицинских проверок и осмотров.

Что делать при ушибе глаза

Первая помощь при ушибе глаза может быть оказана самим пострадавшим, если повреждение незначительное. В этом случае, необходимо наложить стягивающую повязку с помещением между слоями ткани льда. Далее нужно отправиться в ближайший травмпункт за медицинской помощью.

Что делать свидетелю происшествия при ушибе глаза

Порядок действий прохожего человека.

  • При получении пострадавшим сильнейшего ушиба необходимо сделать холодную примочку на глаз, используя лед или смоченный в холодной воде платок. Лучшим местом для компресса является височная область рядом с пораженным участком или век;
  • Если у ребенка болят глаза от света, можно сделать асептическую повязку;
  • Следует оградить пострадавшего от физической активности, особенно при сильной гематоме на веке;
  • Пострадавшего следует немедленно доставить в приемный покой больничного отделения.

Примечание: не импровизируйте, иначе лечение пострадавшего может усугубиться.

Народное лечение ушиба глаз

Народные методы не обошли стороной и ушиб глаза. Многие из них направлены именно на снятие отечности и болевых ощущение. Но не нужно ими злоупотреблять, во всяком случае будет необходим осмотр врачом.

НаименованиеСоставПриготовление
Солевой раствор1. Соль
2. Вода
Здесь нужно сделать 10 % раствор обычной пищевой соли (10 грамм соли на 90 мл воды). Применять в виде примочки (регулярно промачивать отдельные участки повреждения вокруг глаза).
Мазь из имбиря1. Половина чайной ложечки измельченного имбиря
2. Половина чайной ложечки измельченной куркумы
3. Чайная ложечка воды
Порошкообразный имбирь и куркуму необходимо смешать с ложечкой воды (может, понадобиться чуть больше, чем чайная ложка) до кашеобразного состояния. Затем необходимо приложить ее к глазу, обернув ее целлофаном и теплым шарфом, чтобы все это, имело прогревающий эффект.
Луковая смесь1. Лук
2. Сахар
Из лука необходимо сделать кашицу, в которую нужно добавить небольшую щепотку сахара. Наносить на отечность вокруг глаза, желательно в полу сантиметре от нижнего века, чтобы лук не сильно щипал глаз.
Компресс с настойкой календулы1. Настойка календулы (можно приобрести в аптеке)
2. 1/3 стаканчика водички
Одну чайную ложечку раствора из календулы необходимо добавить в 1/3 стакана воды. Использовать смесь в качестве компресса от двух до трех раз в сутки.
Капуста1. Свежие листья капустыСвежий лист капусты, поможет снять отечность буквально за три дня. Каждый день, к глазу нужно прикладывать свежий лист капусты, предварительно помяв его, чтобы лист пустил сок и удалил центральную жилку.
Перцовый пластырь1. ПерецХороший метод, но подходит далеко на всем, так как может вызвать сильное раздражение или ожог у определенных видов кожи. Легко вызывает аллергическую реакцию, но убирает отечность буквально за пару дней.

Народные методы как хороши в своем применении, так и плохи. Перед их применением необходимо хорошо знать свой организм, чтобы в случае чего не сделать себе хуже! Важно всегда не стеснятся и обращаться к специалисту который знает свое дело и поможет избавиться от ушиба глаза правильными методами.

Мази и гели от ушибов

Рассмотрим список мазей и гелей.

  • Лиотон-гель. Максимальный эффект достигается через 8 часов. Применять необходимо 3 раза в сутки. К недостаткам относят высокую цену и сильный запах.
  • Мазь Гамамелис. Помогает при ожогах. Наносится 2-3 раза в день. Если повреждена целостность кожного покрова, мазь использовать не рекомендуется.
  • Гель Троксевазин. Снимает отек. Возможно применение несколько раз в день. Втирается в проблемные места, исключая открытые раны. Отличается небольшим числом противопоказаний и доступной ценой.
  • Гель Бадяга-Форте. Обладает противоотечными свойствами. Применяется согласно инструкции — для уменьшения синяка, втирается в течение 20 минут. Возможно раздражение кожи и появление аллергических реакций.
  • Гель и мазь Индовазин. Подходит для снятия отека и синяка. Наносится 2-3 раза в день на протяжении 10 суток. Может вызвать зуд, сыпь или покраснение.
Если прогноз заболевания благоприятный, то при использовании мазей полное выздоровление наступает уже через несколько дней; максимальный срок — 40 суток.
гели и мази при ушибе глаза
гели и мази при ушибе глаза

Диагностика и лечение

После проведенных мероприятий, диагностирующих степень повреждения глазного яблока, назначается соответствующее лечение, ушиб глаза при котором, может пройти спустя какое-то время применения лекарственных препаратов.

После осмотра роговицы, сетчатки, хрусталика, верхнего и нижнего век глаза, сбора анамнеза и проведения процедуры первичной обработки поврежденного участка, при необходимости врачом извлекается инородное тело.

Далее окулистом назначаются следующие процедуры осмотра ушибленного участка:

После проведения всех необходимых исследований офтальмологом ставится диагноз и назначается соответствующий метод лечения с назначением медикаментозных препаратов.

Если травма легкая, специальная терапия не нужна, рана заживает быстро, и здесь могут быть прописаны поддерживающие капли для глаз противомикробного действия – Альбуцид. Больному, рекомендуется следить за состоянием зрительного органа и отмечать проявление каких-либо настораживающих симптомов, требующих применения лечебных мер.

При более серьезных повреждениях с разрушением целостной оболочки глазного яблока, внутреннем кровоизлиянии, офтальмолог назначает закапывание глазных капель с антибактериальным эффектом – Левомицетин. Также назначается использование глазных мазей для взрослых от синяков и кровоподтеков – Бадяга. Это предотвратит развитие инфекции, и снимет воспаление.

диагностика при ушибе глаза
диагностика при ушибе глаза

В некоторых, крайне тяжелых случаях, больному положена госпитализация и хирургическое вмешательство. В этом случае, для лечения ушиба необходимо введение лекарства от столбняка, прием препаратов, направленных на борьбу с инфекциями и вредоносными микроорганизмами. К таким препаратам относятся Сульфадиметоксин и Норсульфазол.

Дальнейшее лечение заключается в использовании медикаментозных средств для удаления синяков под глазами, анальгетиков и седативных препаратов, использовании холодных компрессов и лекарств против глазного давления.

Осложнения и последствия при ушибе глаза

Последствия ушиба глаза чреваты возможными осложнениями:

  • несвоевременное лечение полученных ранений может привести к гнойным воспалениями, в результате которых зрительный орган может быть удален;
  • проникновение в глазную оболочку стафилококковой инфекции может привести к полной потере зрения и летальному исходу;
  • воспаление роговицы глаза или кератит, что приводит к снижению зрительной функции; через некоторое время после ушиба глаза может наблюдаться длительный воспалительный процесс без нагноения: симпатическая офтальмия;
  • развитие оптического смещения зрительного органа;
  • в результате инфицирования возможно заражение крови;
  • опущение верхнего века; абсцесс головного мозга.

Примечание: возможно появление и других осложнений. Для более детального обследования, обратитесь к врачу.

осложнения при ушибе глаза
осложнения при ушибе глаза

Учебная история болезни

Рассмотрим учебную историю болезни.

История болезни

  • ФИО больного: Евгений Николай Евпатьевич ( не сущ.)
  • Возраст: 22 года
  • Адрес: РФ, г. Москва, ул. Тихая 38А, кв. 12
  • Место работы: РФ, г. Москва, ул. Домашняя 15
  • Доставлен в приемный покой через ____2 часа_____ час. после травмы (кем? – знакомым).
  • Диагноз при направлении: проставление диагноза
  • Диагноз приемного покоя
  • Клинический диагноз

Жалобы больного в день курации:

  • боль,
  • деформация поврежденного сегмента конечности,
  • нарушение функции,
  • нарушение опороспособности
  • и прочее.

Жалобы больного при поступлении: (только если они отличаются от жалоб в
день курации).

История заболевания (Anamnesis morbid)

Рассмотрим историю заболевания:

  • время получения травмы,
  • отношение к производству,
  • механизм травмы.

Виды механизмов:

  1. При прямом механизме описать, что явилось внешним травмирующим насилием и дать ему полную характеристику.
  2. При непрямом механизме описать положение поврежденной конечности или сегмента во время травмы.

Обеспечиваем помощь до госпитализации.

История жизни (Anamnesis vitae)

Описать по общепринятой схеме для взрослых

Объективное состояние больного (по органам и системам):

  1. Если у больного нет сопутствующей патологии со стороны внутренних органов
    и систем – то писать кратко о каждой системе (не более 2стр. этого формата).
  2. Если у больного есть сопутствующая патология со стороны внутренних органов
    и систем – то писать полно, как в клинике внутренних болезней.

Местное проявление болезни (Status lokalis)

Общий осмотр: положение больного и поврежденной конечности:

  • активное,
  • пассивное,
  • вынужденное.

Пример №1: Положение больного вынужденное – лежа на спине. Правая нога лежит на шине Беллера в положении сгибания в тазобедренном и коленном суставе под углом 40° и отведения в тазобедренном – 20°. Спица Киршнера, проведенная через _____________________ закреплена в скобе.

Через систему блоков установлен груз по оси бедра_____кг. На голени – клеевое вытяжение с грузом______кг. Стопа удерживается в 0°-положении под- 3 стопником с грузом________кг. Кожа у спиц спокойна, без признаков воспаления и отделяемого.

Пример №2:Положение больного активное. Ходит самостоятельно. Положение правой руки – вынужденное: она фиксирована циркулярной торакобрахеальной гипсовой повязкой в положении отведения 20°, сгибания в плечевом суставе 35°, сгибания в локтевом суставе 90°. Предплечье занимает положение среднее между пронацией и супинацией. Лучезапястный сустав фиксирован в 0°-положении. Пальцы кисти обычного цвета. Теплые, чувствительность не нарушена. Движения в межфаланговых суставах в полном объеме, безболезненные.

Таблица №1. Детальный осмотр. Оси конечностей.

Конечностьправаялевая
1Верхняя конечность.
Ось проходит через средину головки
плеча, головку луча и в положении
супинации предплечья выходит на III
палец кисти
Ось не
нарушена и
представляет
собой прямую
ровную
линию.
Предплечье отклонено
кнаружи
на 12° (cubitus
valgus), размер
деформации
в допустимых
пределах.
2Нижняя конечность.
Ось проходит от переднее-верхней
ости таза через средину надколенника
(ли внутренний край надколенника
и I-й межпальцевой промежуток
стопы
Ось не
нарушена и
представляет
собой прямую
ровную
линию.
Выявлено отклонение
голени
кнутри на 5°.
Т.к. больной –
мужчина, то такая
варусная
деформация допустима.

Дальше описываются (если они есть) признаки воздействия внешнего насилия:

  • ссадины,
  • раны,
  • кровоподтеки,
  • гематомы,
  • сглаженность контуров сустава,
  • увеличение его в объеме по сравнению со здоровым суставом.

Пальпация: болевые точки, симптом патологической подвижности, крепитация, гемартроз, при необходимости – линии Маркса, Гютера, треугольник Бриана (линии и геометрические фигуры описываются только у тех больных – где это необходимо для установления диагноза или диф. диагноза) и т.д.

Таблица №2. Измерение длины конечности.

Конечность или сегментлевая
(см.)
правая
(см.)
1Верхняя конечность: от верхушки акромиального
отростка лопатки до верхушки III пальца кисти
------
2Плечо: от верхушки акромиального отростка лопатки
до верхушки наружного надмыщелка плеча
------
3Предплечье: от верхушки локтевого отростка до
верхушки шиловидного отростка локтевой кости
------
4Нижняя конечность: от передне-верхней ости таза
до верхушки внутренней (наружной) лодыжки
------
5Бедро: от вершины большого вертела до щели коленного
сустава
------
6Голень: от щели коленного сустава до верхушки
внутренней (наружной) лодыжки
------

Резюме: Выявлено анатомическое (относительное, проекционное) укорочение левой руки за счет плеча на _____см.

Таблица №3. Объем активных (пассивных) движений

Сустав и вид движенийПравый (или больной)Левый (или здоровый)
Плечевой:
Разг./сгиб.
Отв./прив.
Рот.нар./рот.вн.
---60°/0°/180°
180°/0°/0°
90°/0°/90°
Локтевой:
Разг./сгиб.
---5°/0°/150°
Лучезапястный:
Разг./сгиб.
Луч./локт.отв.
---70°/0°/80°
20°/0°/30°
Тазобедренный:
Разг./сгиб.
Отв./прив.
Рот.нар./рот.вн.
---5°/0°/130°
50°/0°/0°
50°/0°/50°
Коленный:
Разг./сгиб.
---5°/0°/140°
Голеностопный:
Подошв./тыльн.сгибан.
---30°/0°/30°

Запись результатов состоит из 3 цифр:

  1. Угол крайней позиции;
  2. Нейтральная позиция – 0°;
  3. Угол конечной позиции противоположного размаха движения.

Резюме: Выявлена контрактура (анкилоз, ригидность) в________ суставе.

Мышечная сила

Мышечная сила правой руки снижена и составляет 4 балла.

  1. За норму принимается сила здоровой конечности- 5 балов.
  2. Снижение силы – 4 балла.
  3. Резкое снижение силы – 3 балла.
  4. Напряжение отдельных групп мышц, без движения в суставе- 2 балла.
  5. Полный паралич мышц – 1 балл.

Функция

Ходит с помощью костылей без нагрузки больной ноги. Ходит самостоятельно со щадящей хромотой на левую ногу. Функция нижних конечностей не нарушена. Функция правой руки временно утрачена из-за травма и гипсовой повязки.

Предварительный диагноз: (без расшифровки).

Дополнительные методы исследования.

  • Клинические лабораторные (по 1 анализу, если нет патологии и без динамики)
    с заключениями;
  • Заключение специалистов (не травматологов, если они нужны);
  • Рентгенологический метод исследования.

На рентгенограмме левого предплечья и кисти в боковой проекции определяется нарушение целости обеих костей предплечья в средней трети в поперечном направлении, на одном уровне. Выявляется смещение отломков локтевой кости по длине, с захождением отломков на 1 см., по ширине – полное, под углом, открытым в тыльную сторону. Лучевой кости нарушение целости в поперечном направлении с выколом кортикального фрагмента по тыльной поверхности, размером 1,5×0,5 см. со смещением по ширине на толщину кортикального слоя и под углом, открытым к тылу.

Заключение: Поперечный, (оскольчатый лучевой кости) перелом обеих костей левого предплечья со смещением отломков.

При описании рентгенограммы указывают:

  • вид линии перелома;
  • смещение отломков (по длине, по ширине, под углом, ротационное смещение, если оно
    есть) и их величину.

В заключении вид смещений не указывается.

Диф. диагноз. Пишется в форме логического размышлением над патологией курируемого
больного. В начале дают симптомы, которыми повреждение курируемого больного похожи на другие повреждения этой локализации, а затем – что разного у них и чем они не похожи друг на друга и т. д. «на основании вышеизложенного можно установить диагноз…»

Лечение. Необходимо дать показания к тому методу лечения, который, на Ваш взгляд, самый рациональный в данном конкретном случае. Если больной оперировался, то в этом разделе дают протокол оперативного вмешательства.

Дневник наблюдений. Количество дневников не должно превышать количество дней, в течение которых Вы встречались с больным. Дневник должен содержать динамику ортопедического статуса, если она есть (если ее нет, то достаточно одного дневника).

Эпикриз. Тезисное содержание истории болезни, отражающее основные этапы диагностики и лечения. В заключении этого раздела необходимо указать. Средние сроки лечения и восстановления трудоспособности. Длительность внешней иммобилизации. Общие подходы к восстановлению функции.

[свернуть]

Примечание: Ни в коем случае не пытайтесь заполнить данные самостоятельно. История болезни дана в качестве образца.

Комментарии к статье
  1. Брату попали в глаз мячом, снизу немного набухло и сверху глаза. Верхнее веко всё синее! ! Подскажите, что делать!

  2. Вашему брату, необходимо попасть на прием в дежурную больницу к окулисту, тк это очень серьезная травма. Никакого самолечения! Нужно как можно быстрее исключить отслойку сетчатки, так как это очень опасно и может привести к полной слепоте.

  3. Если только синяк, то ещё ничего .. главное чтобы сам глаз не пострадал

  4. Если просто гематома, то мазь “бодяга” хорошо помогает .Если что-то серьезней, то только к врачу.

  5. Позвонить в скорую медицинскую помощь и проконсультироваться у них

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *